| $JGMC$$JSLX$ |
| 姓名: |
$XM$ |
性别: |
$XB$ |
年龄: |
$NL$ |
住院科室: |
$ZYKS$ |
住院号: |
$ZYH$ |
| 医保性质: |
$YB$ |
入院日期: |
$RYRQ$ |
出院日期: |
$CYRQ$ |
住院天数: |
$ZYTS$ |
费用总额: |
$ZJE$ |
| 项目 |
费用名称 |
费用单价 |
费用数量 |
费用金额 |
医保类型 |
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| ^FYLB^ |
^MC^ |
^DJ^ |
^SLDW^ |
^JE^ |
^YB^ |
| 合计：$ZJE$ |
其中甲类合计 $JLHJ$ |
乙类合计 $YLHJ$ |
丙类合计 $BLHJ$ |
|
| 打印人: $DYR$ 打印日期：$DYRQ$ |
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