住院项目费用明细清单
| 就诊机构:$JGID$ | 打印日期:$打印日期*yyyy-MM-dd HH:mm$ |
| 病人姓名:$XM$ $BED$ $JJKS$ | 住院号:$ZYNO$ 住院天数:$住院天数$ |
| 入院时间:$JJRQ*yyyy-MM-dd HH:mm$ | 费用日期:$费用开始日期*yyyy-MM-dd$ 至$费用结束日期*yyyy-MM-dd$ |
| 费用汇总(单位:元) | |||||
| 费用名称 | 费用金额 | 费用名称 | 费用金额 | 费用名称 | 费用金额 |
| $费用类别1$ | $金额1$ | $费用类别2$ | $金额2$ | $费用类别3$ | $金额3$ |
| $费用类别4$ | $金额4$ | $费用类别5$ | $金额5$ | $费用类别6$ | $金额6$ |
| $费用类别7$ | $金额7$ | $费用类别8$ | $金额8$ | $费用类别9$ | $金额9$ |
| $费用类别10$ | $金额10$ | $费用类别11$ | $金额11$ | $费用类别12$ | $金额12$ |
| 处方时间 | 项目编码 | 项目名称 | 规格 | 计价单位 | 单价 | 数量 | 金额 | 费用类别 |
| ^JFRQ*yyyy-MM-dd^ | ^BM^ | ^MC^ | ^GG^ | ^YZDW^ | ^SFXDJ^ | ^SFXSL^ | ^SFXZFY^ | ^FYDL^ |