$医疗机构$退药申请单

病区:$病区$ 退药单号:$退药单号$
申请科室:$申请科室$ 退药日期:$退药日期*yyyy-MM-dd$

住院号 姓名 药品名称 厂家 数量 单位 单价 金额
^住院号^ ^姓名^ ^药品名称^ ^厂家^ ^数量^ ^单位^ ^单价^ ^金额^

退药人:$退药人$ 收药人: 打印时间:$打印时间*yyyy-MM-dd HH:mm$
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